Remboursement - Circuit des vignobles

Veuillez compléter ce formulaire pour soumettre votre demande de remboursement ou crédit.

Nom complet*
Prénom Nom
Courriel*
Téléphone*
Numéro de commande*
Quel type de passeport avez-vous reçu?*
- Passeport physique
- Passeport numérique
- Les deux
Est-ce que le passeport a déjà été utilisé?*
- Oui
- Non
Si le passeport a déjà été marqué comme utilisé dans au moins un établissement, veuillez cocher la case "Oui".
Date d'achat*
MM slash JJ slash AAAA
Commentaires